岩手県立中央病院

当院では入院および外来ともに電子カルテシステムと連携した調剤支援システム（自動薬剤ピッキング装置、自動散薬分包機、自動水剤分注器）を稼働させせることで正確な調剤を行うとともに調剤の効率化を図っています。

またピッキングサポートシステムを使用し、処方箋内容と薬品のバーコードを照合することにより調剤過誤の防止に努めています。

自動水剤分注システム　　　　　　　　　　　　　調剤鑑査の様子

患者さんが薬を正しく使うことができるよう、薬の効果・使い方・注意点などをお伝えし、患者さんからのお薬に関するご相談に応じます。さらに、患者さんが使用されている薬の情報を管理し、地域の医療スタッフに必要な情報をフィードバックして治療に貢献しています。入院中は担当薬剤師が、患者さんのベッドサイドにお伺いして説明いたします。

また、糖尿病の教育入院で入院中の患者さんには、他の医療スタッフと協力して、病気と薬について説明する教室を開いています。

お薬のことで気になることや心配なことがあれば、お気軽に声をお掛けください。

各病棟に担当薬剤師を配置し、入院患者さんの安全な薬物治療のために薬学的な視点から治療に携わっています。入院時には、今までに使用していた医薬品や副作用歴、アレルギー歴などの基本情報を収集し、持参された薬の確認を行い、必要な情報を医師、看護師等他職種へ提供します。また、入院中に使用される内服薬、外用薬、注射薬など医薬品の投薬状況を把握し、薬の相互作用のチェック、副作用のモニタリング、抗菌薬のTDM、配合変化の確認を行うなど安全な薬物治療が行われるように総合的な関与を行っています。

各種カンファレンスへ参加することで、医師、看護師、コメディカルスタッフと連携した薬物療法の提供を行っています。

医師の指示に基づき、患者さん個人毎に注射剤を準備し、払い出します。その際、注射剤が安全かつ適正に投与されるよう、投与量・経路・速度・期間などのチェックを行っています。また、複数の注射剤を混合すると、白く濁ったり、薬の効果が下がることもありますので、これも事前にチェックしています。当院では電子カルテシステムと連動した注射薬自動払出システムを導入し、業務の効率化と過誤防止に努めています。

外来・入院全ての化学療法(抗がん剤治療)を受けられる患者さんの薬は薬剤師が投与量、投与時間、投与速度、投与間隔などのチェックを行い、清潔な環境で無菌的に混合調製しています。更に2025年2月から安全性の向上と調製者、監査者の負担軽減を目的とした、注射薬混注システムを導入しました。また、院内で使用されるレジメン(抗がん剤の治療計画)の審査に携わり、副作用対策の薬の選択について提案を行うなど、適正な治療が行われるためにレジメンの管理を行っています。さらに、化学療法を受けられる患者さんに対して投与スケジュール、薬の効果、予想される副作用とその対処法の説明を行い、少しでも不安が解消されるよう努めています。化学療法を受けられる患者さんは年々増加し、治療内容も複雑になってきていますが、医師・看護師と連携し、患者さんが安心して安全に最善の治療を受けていただけるように取り組んでいます。近年、地域の近隣保険薬局と連携し、外来がん患者さんの治療サポートにも力を入れています。

化学療法調製の様子

医薬品情報管理室の様子

院内において、薬を安定的に供給し、安全に使用していただけるよう、医薬品の購入と保管、各部署への供給を行っています。特に品質の管理(温度、湿度、光)には万全を期しています。薬の供給に付随した業務全般が、経済的・合理的・かつ円滑に行われるよう取り組み、薬品に関するデータを分析し病院経営にも貢献しています。

また、県立病院全体で薬を無駄なく使用できるように病院間で使用量を共有し、動きがない薬は他の県立病院で使用がある際に譲り渡し、期限切れを最小限に抑えるよう努めています。